14- Les examens prescripts
14.1 - Le test d'effort sur vélo ou tapis roulant

  

 
Ce texte est destiné à informer les patients et leurs proches sur la technique et le déroulement de certains examens cardio vasculaires. En aucun cas il ne doit remplacer l'information du médecin vis à vis du patient en particulier concernant les effets secondaires des différents examens, et/ou pousser le patient à réaliser tel ou tel acte médical.
Le test d'effort se pratique différemment selon les centres
hospitaliers. Comme vous le savez, les douleurs thoraciques liées à ce que l'on appelle une angine de poitrine ou angor surviennent la plupart du temps à l'effort. le but du test de d'effort est de vous faire réaliser un effort physique contrôlé au moyen d'un vélo ou d'une course sur tapis roulant.
Pendant tout ce test vous serez surveillés par un médecin et une infirmière qui regarderont en permanence le rythme cardiaque recueilli au moyen d'un électrocardiogramme que vous porterez pendant le test et la tension artérielle au moyen d'un brassard à tension classique. Le test s'arrêtera quand vous jugerez être arrivé au bout de vos possibilités. Il est très important de faire l'effort maximal que

vous pouvez réaliser même si cela est fatiguant car le résultat du test sera alors utilisable ce qui n'est pas toujours vrai dans les autres cas.
Il faut signaler au médecin tout élément inhabituel et ne particulier les douleurs thoraciques qui peuvent survenir. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun au cours de ce test. Selon les cas votre médecin vous demandera ou non d'arrêter certains médicaments 48 heures avant le test n'hésitez pas à lui poser la question. Le médecin recherche l'apparition de douleurs thoraciques et surtout de modifications de votre électrocardiogramme au cours du test afin de voir si les artères cardiaques sont rétrécies ou non.
En cas de positivité du test, même si vous n'avez pas ressenti de douleurs, votre médecin peut être amené à vous prescrire certains médicament ou d'autres examens en fonction de votre état de santé.
Dans certains cas, et en particulier en cas d'insuffisance cardiaque, l'on étudie votre performance c'est à dire les performances de votre pompe cardiaque. Dans ce cas on analyse la durée du test et l'on peut coupler celui ci à une analyse de l'air que vous respirez afin d'étudier les performances de votre organisme c'est ce que l'on appelle la mesure de la consommation en oxygène ou VO². Dans d'autres cas on couple cet examen à une qui permet d'affiner les données du test d'effort. Malheureusement cet examen n'est pas infaillible. Il dépend beaucoup du degré d'effort reflété par l'augmentation de la fréquence cardiaque(du pouls). Il est très sûr en cas d'effort important et plus litigieux dans les autres cas. N'hésitez pas à poser toutes les questions que vous vous posez à votre médecin et à votre cardiologue.


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