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Nous allons brièvement esquisser leur type d'action
en fonction de leur famille. Le nom de la famille thérapeutique
à laquelle appartiennent vos médicaments se
trouve sur la notice. N'hésitez pas à demander
à votre médecin ou votre pharmacien la classe
thérapeutique à laquelle appartiennent vos traitements.
ATTENTION cette liste reflète la science à un
instant donné et n'a pas pour but d'être exhaustive.
Le médecin reste seul juge et responsable de sa prescription
L'on peut regrouper les différents médicaments
usuellement utilisés dans plusieurs grandes familles
:
A) Les médicaments agissant
sur le système Rénine angiotensine
Ce sont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et les inhibiteurs
de l'angiotensine II. Ce sont des médicaments qui vont
agir sur les hormones qui modifient la pression artérielle
et qui vont contribuer à diminuer le travail que le
cœur à a fournir en diminuant cette pression.
Ils vont également aider le cœur à garder
une forme efficace, en particulier quand une partie des cellules
cardiaque est morte comme dans les suites de l'infarctus.
Leur inconvénient est de baisser parfois trop la tension
ce qui peut donner des malaises et de fatiguer le rein ce
qui peut donner des insuffisances rénales. C'est pourquoi
votre médecin vous prendra régulièrement
la tension et vous fera faire des prises de sang.
B) Les bêta bloquants
Ce sont des médicaments qui modifient la pression artérielle
et qui vont contribuer à diminuer le travail que le
cœur à a fournir en diminuant cette pression.
Ils vont également agir sur le cœur lui même
en lui permettant de faire face plus facilement quand vous
lui demandez un effort. Il permet comme les médicaments
au dessus d'augmenter la force de contraction du cœur.
Comme il peut baisser la tension et qu'il peut ralentir le
cœur, il doit être commencé de façon
progressive et surveillée par votre cardiologue traitant.
C'est par ailleurs comme les médicaments cités
au dessus un groupe de médicaments excellents dans
l'insuffisance cardiaque.
C) Les digitaliques
Ce sont des médicaments qui vont ralentir le cœur
et stimuler la contraction des cellules cardiaques. Ils sont
surtout utiles si vous avez le cœur irrégulier
car ils lui évitent alors de travailler trop vite ce
qui pourrait le fatiguer. Ils peuvent parfois trop ralentir
le cœur ce qu nécessite une surveillance régulière
par votre médecin
D) Les diurétiques
Ce sont les médicaments les plus anciens de l'insuffisance
cardiaque. Ils permettent d'éviter que vous ne fassiez
trop d'œdème en vous faisant uriner en quelque
sorte le trop plein. Ils font travailler le rein et peuvent
parfois le fatiguer ils nécessitent donc une surveillance
régulière du rein. Quelques diurétiques
peuvent également favoriser la rétention de
certains sels dans l'organisme en particulier le potassium
ce qui fait systématiquement contre indiquer les sels
de régime qui apportent beaucoup de potassium. Si vous
n'êtes pas gênés, il est possible que votre
médecin vous supprime ce médicament.
E) Les dérivés nitrés
Ce sont des médicaments qui servent à dilater
les veines. Ainsi le cœur n'est pas obligé de
pomper énormément de sang à chaque contraction
ce qui diminue donc sa fatigue. Ce sont des médicaments
qui vont également agir sur la pression artérielle
en la diminuant en particulier chez les sujets âgés.
Il faut donc se méfier lors des changements de positions
à ne pas faire de malaises. Dans ce cas il faut systématiquement
en parler à votre médecin. Ils servent également
à dilater les artères qui amènent l'oxygène
et les substances nutritives aux cellules cardiaques qui ainsi
sont dans de bonnes conditions pour travailler.
F) Les anticoagulants et aspirine
Ce sont des médicaments qui vont fluidifier le sang
pour éviter qu'il ne stagne dans certaines parties
du cœur et qu'il donne des caillots qui pourraient ensuite
donner des attaques cérébrales et donc éventuellement
des paralysies.
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